|
Аутоиммунная гемолитическая анемия -
гемолитическая анемия, возникающая в результате изменения
функции иммунной системы организма, вследствие чего против
собственных неизмененных антигенов эритроцитов вырабатываются
антитела. В такой ситуации иммунная система расценивает
собственный антиген как чужеродный, вырабатывая против него
антитела. Существует много причин гемолиза красных кровяных
телец. Некоторые из них врожденные (например,
серповидноклеточная анемия), некоторые связаны с другими
заболеваниями, а некоторые вызваны приемом лекарств, но все они
приводят к анемии. Существует много типов аутоиммунной
гемолитической анемии, но все их объединяет атака эритроцитов
антителами. |
Причины аутоиммунной гемолитической анемии
|
В большинстве случаев нападать на нормальные
эритроциты тело принуждает патологическое функционирование
иммунной системы. Причины патологической иммунной функции
включают:
- Воздействие лекарств;
- Флударабин;
- Интерферон альфа;
- Инфекции;
- Вирусные инфекции (в том числе мононуклеоз);
- Пневмония микоплазмы;
- Рак;
- Лейкемия;
- Лимфома (Неходжкинская, но иногда причиной является и лимфома
Ходжкина);
- Сосудистые аутоиммунные болезни (например, волчанка). |
Симптомы аутоиммунной гемолитической анемии
|
Симптомы аутоиммунной гемолитической анемии:
- Темно-коричневая моча;
- Желтуха (пожелтение кожи - ксантодермия);
- Бледность (бледность кожных покровов);
- Боли в мышцах;
- Головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Понос;
- Прогрессирующая слабость;
- Одышка;
- Учащенное сердцебиение. |
Диагностика аутоиммунной гемолитической анемии
|
Доктор спрашивает о симптомах, принимаемых
лекарствах, изучает медицинскую историю, а также выполняет
физический осмотр. Пациента могут направить к гематологу для
дальнейшего обследования. Тесты могут включать в себя следующее:
- Полный анализ крови;
- Анализ мочи. |
Лечение аутоиммунной гемолитической анемии
|
Умеренные случаи могут не нуждаются в лечении и проходят
сами по себе. Лечение включает следующее:
- Лечение основного заболевания. При аутоиммунной гемолитической
анемии вызванной раком, лекарствами или коллаген-сосудистым
заболеванием, может быть достаточно лечения основного
заболевания.
- Кортикостероиды. Кортизон подавляет иммунный ответ и, как
правило, заметно улучшает состояние для наиболее
распространенных типов аутоиммунной гемолитической анемии.
- Другие иммунодепрессанты. Если кортикостероиды не эффективны,
могут быть использованы другие препараты, которые подавляют
иммунную систему. К ним относятся азатиоприн и циклофосфамид.
Ритуксимаб - еще один препарат, который показал хорошие
результаты при лечении этого заболевания.
- Спленэктомия. Селезенка удаляет патологические эритроциты из
кровообращения. Удаление селезенки может сохранить эти клетки и
предотвращает анемию.
- Переливание крови. Если кровь становится слишком анемичной,
необходимо ее переливание. |
|
По материалам:
http://medicalhandbook.ru/.
|
