|
Темы сайта |
|
  |
|
Заячья губа у ребёнка или хейлосхизис у ребёнка -
врожденный дефект, образованный несросшимися во внутриутробном
периоде тканями носовой полости и верхней челюсти и
проявляющийся расщелиной губы. |
Причины развития заячьей губы у ребёнка
|
Формирование заячьей губы, также как и волчьей пасти,
обусловлено на генном уровне. Мутации TBX22-гена, вызывающие
появление расщепления губы, могут провоцироваться токсикозом,
стрессами, злоупотреблением антибиотиками, радиационным или
инфекционным воздействием, употреблением наркотиков, алкоголя
или курением будущей матери. Особенно опасно действие этих
факторов в первые 2 месяца беременности. Еще один фактор риска
развития заячьей губы - поздние (после 35-40 лет) роды.
Определенную роль в формировании дефекта отводится
гинекологической и общесоматической патологии беременной.
Определить рождение ребенка с заячьей губой можно по данным
ультразвукового исследования плода на поздних этапах
беременности. Родителям, уже имеющим ребенка с расщелиной губы,
перед планированием следующей беременности показано
медико-генетическое консультирование. |
Симптомы заячьей губы у ребёнка
|
Расщепление губы определяется при внешнем осмотре ребенка сразу
после рождения. На наличие заячьей губы указывает характерная
деформация лица с одно- или двусторонней расщелиной в области
верхней или нижней губы. Если заячью губу не подвергнуть
коррекции, она может вызвать у ребенка снижение личностной
самооценки.
У грудных детей с заячьей губой затруднены процессы сосания и
глотания. Если расщелины губы глубокие и большие, может
потребоваться кормление через носовой зонд. В дальнейшем из-за
деформации зубов и прикуса нарушаются процессы пережевывания
пищи.
Нарушение развития зубного ряда проявляется пропуском
некоторых зубов или наличием дополнительных, неправильным углом
роста зубов, склонностью к кариесу. При таких нарушениях может
потребоваться ортодонтическое лечение и коррекция прикуса, а
иногда - пересадка лишних или имплантация недостающих зубов.
У детей с заячьей губой отмечается нарушение процесса
формирования звуков, что проявляется расстройством речевой
функции. Речь у таких пациентов нечеткая, с выраженным носовым
звуком и проблемным произношением согласных. |
Принципы лечения заячьей губы у ребёнка
|
Коррекция заячьей губы проводится в ходе одной или нескольких
реконструктивных пластических операций с учетом особенностей
каждого варианта дефекта. Проведение пластической коррекции
врожденных расщелин губы показано детям, рожденным в срок и не
имеющим противопоказаний (сочетанных пороков жизненно важных
органов, родовых травм, приобретенных заболеваний,
физиологической желтухи и др.).
Оперативное устранение заячьей губы - хейлопластику лучше
проводить в 3-6-месячном возрасте. В случае тяжелого дефекта,
возможно ее осуществление в первые дни или месяц жизни ребенка
при условии достаточной прибавки в весе, отсутствии анемии,
патологии кишечника, сердечно-сосудистой, эндокринной или
нервной систем. Проведение хейлопластики в первые две недели
после рождения благоприятно влияет на развитие губы и носа в
дальнейшем, а также уменьшает психическую тревожность родителей.
Однако, у детей в этом возрасте анатомические размеры губы еще
очень малы, некоторые физиологические функции несовершенны,
повышена склонность к кровопотере.
При хирургическом устранении расщелины губы достигается
восстановление ее анатомической структуры и целостности,
устранение деформаций нёба, носа, других лицевых дефектов, а
также создание предпосылок для правильного развития
челюстно-лицевой системы в детском возрасте.
Коррекция заячьей губы должна быть завершена к 3-м годам,
когда начинается становление речи. В более позднем возрасте
проводится логопедическое лечение, направленное на устранение
речевых дефектов, и косметическое лечение по устранению
послеоперационного рубца.
С учетом имеющихся дефектов губы, носа, нёба и альвеолярного
отростка в качестве реконструктивных операций выполняют
хейлопластику, ринохейлопластику или ринохейлогнатопластику. |
| По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/. |
|
