|
Темы сайта |
Анокопчиковый болевой синдром
|
|
  |
|
Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния -
заболевание, сопровождающееся выраженными болями в области ануса
или копчика. Самая основная и простая причина - перенесенная
травма. Травма может быть не очень сильной и, более того, она
может иметь место задолго до появления болей в копчике, поэтому,
как правило, пациенты чаще всего не догадываются о том, что
именно давнишняя травма является причиной появления болевых
ощущений. Причина боли - в поражении надкостницы копчика, а
также невралгия нервных ветвей, расположенных около копчика.
Анокопчиковый синдром очень часто встречается у лиц с
ослабленным нервно-мышечным аппаратом позадианального
пространства и тазового дна, а также у женщин, страдающих после
родов опущением промежности - какая-либо часть влагалища или
матки смещается в просвет влагалища или за его пределы.
Одной из причин развития анокопчикового синдрома могут
являться также перенесенные хирургические вмешательства на
анальном канале, в нижней части мышечно-связочного аппарата
тазовой области, прямой кишке и т. д. Наиболее частым
осложнением подобных операций могут быть рубцовые деформации
ануса, после которых и развивается кокцигодиния.
Длительные запоры и, наоборот, кишечные расстройства,
сопровождающиеся упорной диареей, также способны привести к
кокцигодинии - при всех этих состояниях происходит чрезмерное
напряжение мышц тазового дна. |
Симптомы анокопчикового болевого синдрома
|
Основной и самый главный симптом при кокцигодинии - боль. Боль
может ощущаться непосредственно внизу позвоночника, в области
копчика, а также в анальном канале и прямой кишке. Боль может
ощущаться без видимой причины, даже в момент покоя, когда
пациент не занимается физическими упражнениями, сидит или лежит
(т. н. аноректальная боль).
Анокопчиковая боль может носить постоянный характер,
возникать как внезапно, так и вследствие воздействия на область
копчика, возникать в любое время и так же проходить. По своему
характеру она может как колющей, отдающей в ягодицу или
промежность, так и тупой. Обычно боль может быть сильнее, если
пациент давит на копчик или пытается передвигаться. Пациент
может ощущать чувство дискомфорта в этой зоне, тяжести или
жжения в области копчика. |
Диагностика анокопчикового болевого синдрома
|
Диагностика анокопчикового синдрома довольно трудна, т. к.
кокцигодиния может маскировать под различные заболевания -
например, остеохондроз нижнего отдела позвоночника. В основном
диагностика кокцигодинии - это дифференциальная диагностика с
другими заболеваниями копчика и ануса, а также других состояний,
которые также могут сопровождаться болевыми ощущениями -
анальная трещина, геморрой, проктит и парапроктит, радикулит
пояснично-крестцового отдела, ишиас (неврит седалищного нерва).
Кокцигодиния диагностируется с помощью следующих методов:
наружный осмотр, пальцевое ректальное исследование, аноскопия,
ректороманоскопия, УЗИ брюшной полости. Женщины с кокцигодинией
также обязательно проходят и гинекологическое обследование.
Пальцевая ректальная диагностика позволяет определить наличие
геморроя, папиллита, парапроктита, оценить состояние копчика и
крестцово-копчикового сочленения. Врач обязательно должен
убедиться, нет ли мышечного спазма и боли при пальпации мышц
тазового дна.
Такие исследования, как аноскопия и ректороманоскопия,
применяются для диагностики внутреннего геморроя, полипов,
опухолей прямой кишки. С помощью рентгенографии возможно выявить
заболевания копчика и крестца, травмы, переломы, подвывихи, и
установить причину кокцигодинии.
Мужчины с кокцигодинией обязательно подлежат урологическому
исследованию, при котором обязательно производится оценка
состояния простаты. Обследование врача-специалиста должно
обязательно дополняться обследованием травматолога и
невропатолога. |
Лечение анокопчикового болевого синдрома
|
Кокцигодиния - очень «индивидуальная» болезнь, которая может
иметь самые разнообразные симптомы и протекать по-своему у
разных больных. В лечении кокцигодинии обязательно применяется
комплексный подход - параллельно с препаратами классической
медицины используются физиотерапевтические процедуры -
ректальная дарсонвализация, озонирование анального канала (если
причиной кокцигодинии явился воспалительный процесс),
УВЧ-терапия, грязелечение и аппликации.
В некоторых случаях используется оперативное лечение -
кокцигэктомия, подразумевающее удаление копчика, однако для
производства операции должны быть соответствующие показания -
например, если консервативное лечение проводится довольно долго
и не приносит эффекта. Однако помните, что окончательное решение
относительно методики лечения анокопчикового болевого синдрома
принимает лечащий доктор, основываясь на результатах
обследования, сбора анамнеза, осмотра и показаний. |
| По материалам:
http://www.proctologi.ru/.
|
|
